El duelo por la pérdida gestacional y perinatal

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El duelo por la pérdida gestacional y perinatal

Creo que no existe nada más desolador que perder a un hijo, cualquier persona es consciente de esto, pero no lo es tanto cuando la pérdida de la que hablamos, es la de un hijo que no ha llegado a nacer o que ha nacido y ha permanecido por poco tiempo con su familia.

El duelo por la pérdida gestacional y perinatal

Después de un tiempo esperando un bebé, con sueños, expectativas e ilusiones al respecto. Muchas familias se encuentran ante el terrible dolor de la pérdida.

Hablar de la pérdida gestacional o perinatal y el duelo por esa pérdida, es para muchas personas (incluidos profesionales de la salud) un tema del que no se habla, al que no se presta la atención adecuada e incluso se silencia, se niega, como si se tratara de un tabú o algo que no existe. Los padres tienen que atravesar lo que se conoce como “duelo desautorizado”. Condenando a las familias a un sufrimiento adicional, el sufrimiento que supone lo que no se puede expresar.

Se trata de una pérdida que existe, está ahí y como todas las pérdidas necesita ser expresada, hablada, gritada o llorada, para después poder ser aceptada.

Los sentimientos no expresados de manera abierta se expresarán de alguna otra forma (Helene Deutsch).

Fases del duelo

Cualquier pérdida supone atravesar un duelo. No existen reglas fijas para enfrentarse a la pérdida, ya que cada persona es diferente, tiene unas características propias, según su personalidad, sus experiencias vitales, los recursos con los que cuente y todo ello hace que tenga una forma particular de enfrentarse a las pérdidas.

Existen diferentes fases del duelo y atravesarlas llevará un tiempo diferente a cada persona. Según Elisabeth Kübler-Ross las fases del duelo son: negación, negociación, depresión, ira y aceptación.

Además, también es necesario llevar a cabo cuatro tareas (Worden)­:

. Aceptar la realidad de la pérdida

. Trabajar las emociones y el dolor de la  pérdida

. Adaptarse a un entorno donde el fallecido ya no está

. Recolocar emocionalmente al fallecido y continuar viviendo.

El duelo finaliza cuando se puede seguir viviendo y sintiendo que la vida sigue mereciendo la pena, a pesar de todo, teniendo en cuenta que el ví­nculo que une a los padres con su bebé permanecerá siempre, siempre será su hijo y no dejarán de amarle, estará presente y se le recordará, algo que además es totalmente recomendable y natural, pero esto se podrá hacer sin dolor o con un dolor con una intensidad mucho menor y soportable. En ocasiones llegados a este punto, la pérdida puede suponer un crecimiento, una transformación personal.

¿Cómo podemos actuar los profesionales ante la pérdida?

En el caso del duelo perinatal a veces el proceso se puede volver más complejo, si se produce un duelo desautorizado, como comentaba anteriormente. Si no se favorece que las cosas se hagan de un modo adecuado, puede derivar en un duelo complicado, crónico o patológico, que no permite elaborar todos los aspectos anteriores y requiere de una intervención psicológica.

Como profesionales tenemos un papel fundamental ante la pérdida: reconocerla, apoyar y favorecer el tan necesario proceso de duelo, estar ahí con una escucha atenta, dar un espacio para hablar del dolor, de las emociones, validarlas y contenerlas. Demostrar al que ha sufrido la pérdida, que esta es importante y que entendemos su dolor y todo desde un respeto profundo hacia cada familia.

En esta lí­nea todos los profesionales que trabajan en el ámbito de la maternidad, deben ser conscientes de esto, para favorecer que el proceso de duelo ocurra de forma adecuada y tratar de marcar la diferencia, porque aunque no se puede evitar ni eliminar el sufrimiento que conlleva la pérdida, si se recibe una atención adecuada todo resulta más llevadero y podemos evitar más sufrimiento si cabe.

Existen varias guías de buenas prácticas de actuación ante la pérdida, que contemplan la atención a los cuidados y  la atención al duelo perinatal:

Atención Profesional a la Pérdida y el Duelo durante la Maternidad. Pedro Santos Redondo, Ana Yáñez Otero, Miriam Al-Adib Mendiri. Servicio Extremeño de Salud. 2015: 

https://sepad.gobex.es/documents/19231/562422/libro+duelo+SES.pdf

Guía para la Atención a la Muerte Perinatal y Neonatal. Umamanita y El parto es Nuestro, con la colaboración de la Liga de la Leche.

https://www.elpartoesnuestro.es/sites/default/files/recursos/documents/epen_y_umamanita_-_guia_para_la_atencion_a_la_muerte_perinatal_y_neonatal.pdf

Protocolo – Guía Muerte Fetal y Perinatal. En colaboración con Red el Hueco de mi Vientre.

http://www.redelhuecodemivientre.es/wp-content/uploads/PROTOCOLO-HUMV-2016.pdf

¿Qué puede ayudar a transitar el duelo?

En primer lugar, poder expresar abiertamente lo que se siente. Cada cual debe buscar lo que le reconforte, lo que le haga sentir bien, no existen formulas mágicas.

El apoyo del entorno, un entorno que permita expresar y que contenga. Hay algo a tener en cuenta y es que a veces los familiares y amigos a los que se recurría previamente en búsqueda de apoyo, no están preparados para asumir ese papel, y en ocasiones a los dolientes les toca buscar nuevos apoyos que comprendan por lo que están pasando y puedan hacerse cargo.

Grupos de apoyo al duelo gestacional o perinatal, donde compartir tiempo y espacio con personas que han vivido experiencias similares. Donde no sentirse  juzgados. En Madrid existen los siguientes recursos: Circulo de familias en duelo que coordina Cheli Blasco: https://www.facebook.com/circulodefamiliasenduelo/ correo electrónico: circuloduelo@gmail.com, teléfono: 639131771 Red el hueco de mi vientre, lo coordina Pilar Gómez Ulla, página web: http://www.redelhuecodemivientre.es , correo electrónico: redelhuecodemivientre@gmail.com, teléfono: 617806563.

También es necesario mencionar la labor de apoyo, divulgación e investigación que se hace desde Umamanita, a través de su página web: http://www.umamanita.es las familias que han sufrido una pérdida perinatal y neonatal, podrán encontrar información muy valiosa: recursos, trámites, protocolos, formación y eventos que realizan, como el día del recuerdo. Es posible registrarse para poder recibir información a través del correo electrónico.

Atención  psicológica, aunque el duelo es un proceso totalmente normal y necesario ante una pérdida, a veces se hace muy complicado afrontar y elaborar un duelo de estas características y se hace necesaria una atención más especializada por parte de un profesional.

 

Cristina Castaño
Psicóloga Sanitaria M-21781
Psicoterapia Breve y Psicología Perinatal
Blog: www.mientrascreces.es
Correo electrónico: cristina-cb@cop.es

 

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